NOSE SURGERY
이전 수술에서 6개월이 지났으면 코가 어떤 상태라도(만성염증, 뚫림, 티남)
보형물을 제거하면서 바로 자가진피코재수술이 가능합니다.
*위 환자들은 보형물을 제거하면서 바로 자가진피코수술을 한 경우입니다.
코재수술의 적당한 시기는 언제일까요?
염증or 보형물이 뚫고 나오거나 보형물이 뚫리기 직전
현재 보형물이 있는경우
보형물 제거 동시에 진피로 한번에 재수술 가능
제거 후 1~2주 치료 후 2차 진피로 재수술 가능
현재 보형물이 없는 경우 (타 병원에서 제거)
제거하고 3주 이내 (구축이 진행되기 전)
바로 진피로 재수술
제거하고 3주 이후 (구축이 진행되고 있을 때)
6개월 후 진피로 재수술
염증은 없으나 코 모양 때문에 재수술을 할 경우
코의 보형물이 티가 날 때
코가 부자연스러울 때
코가 휘어져 보일 때
피부 발적이 일어났을 때
재수술 가능

자가진피에 대한 인식이 많이 퍼져서 일차 코수술도 자가진피로 많이 시행하지만
코재수술에 있어서는 자가진피를 이용하는 경우가 확연하게 높습니다.
그러므로 자가진피를 위주로 하는 병원은 자연적으로 코재수술을 많이 시행하므로
코재수술의 다양한 경험을 하게 되어 그만큼 고도의 노하우가 생기게 됩니다.
BOMVIT PLASTIC SURGERY

외형적 변형을 일으킵니다.
염증에 의한 붉어짐, 구축, 돌출, 휨 등이 발생합니다.
기능적 손상을 일으킵니다.
코막힘에 의한 호흡장애 만성적인 비염이 발생합니다.
심리적 압박을 일으킵니다.
상실감, 우울감, 대인기피증 등 동반할 수 있습니다.
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이물반응으로 인해 염증 증세를 보이거나
피부가 붉어보이는 경우가 해당됩니다.
원인인 보형물을 제거하고 이물반응이 전혀 없고
염증에 강한 자가조직인 자가진피를 사용하여
수술을 하면 해결할 수 있습니다.
보형물이 코뼈와 골막사이에 정착을 못하게 되면
손으로 만졌을 경우 보형물이 움직이게 됩니다.
이유는 보형물의 위치를 정확하게 넣지 못했을 때,
골막이나 피부의 박리를 너무 적게 하거나 좁게 하였을 때
삽입물이 변형 되거나 손으로 만졌을 때 움직이게 됩니다.
코끝까지 실리콘이나 고어텍스와 같은 보형물을 사용하는 경우
처음에는 모양이 자연스럽지만 시간이 지나면서
코끝 피부가 점점 얇아지면서 코끝이 뾰족하게 됩니다.
이러한 것을 그대로 방치하게 되면
나중에는 코끝 피부를 뚫고 나오는 경우도 있을 수 있습니다.
우선 코끝까지 들어가 있는 보형물을 제거하고
코끝은 자가진피 같은 자가조직으로만 만들어주어
얇아진 코끝 피부를 보강해 주어야 합니다.
코성형 수술을 하고 나서 간혹 붓거나 빨개지고
아픔을 동반하는 경우가 있습니다.
이때는 염증을 의심해야 합니다.
병원에 방문하여 진단을 받으시고 휴식과 항생제 주사로
염증을 가라 앉힙니다. 심할 경우 수술로
보형물과 염증을 제거한 후 재수술을 하게 됩니다.
코성형 후에 코에 염증이 생기거나 혈종이 생기게 되면
그 주위 조직이 아물면서 단단해져서 실리콘을 위쪽으로
당기게 되어 코끝이 짧아지는 구축 현상이 일어나게 됩니다.
이런 경우에는 현재 염증이 생긴 원인이 되는 보형물을
제거하고 염증에 강한 자기조직인 자가진피를 사용합니다.
코끝이 많이 들려 있으므로 피부의 유착을 완전히 풀어주고
올라간 코끝 피부를 충분히 내려준 후 비중격 연골이나
귀연골로 아래로 내려주어 고정하는 코끝 수술을 다시 해 줘야 합니다.
보형물의 두께가 두껍거나
폭이 코뼈의 윤곽과 맞지 않는 경우
혹은 피부가 얇은 경우에 발생할 수 있습니다.
자가진피는 얇아진 피부를 보강하여 덜 비춰보이게하고
삽입된 이후에는 코뼈의 윤곽에 맞춰
흡수되기 때문에 교정할 수 있습니다.
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"재수술시 종류가 다양한 보형물이
하나 또는 두 개 이상 코에 들어가 있다."
보형물 중 가장 제거하기가 쉽다.
캡슐에 싸여 있고
살에 전혀 붙어 있지 않으므로
캡슐만 찢으면 쉽게 제거 된다.
다만 필요한 경우,
캡슐을 제거하는 과정이 어려울 수 있다.
가장 제거하기 까다로운 경우이다.
실리텍스는 실리콘 위에 고어텍스로
싼 보형물로 겉의 고어텍스가 얇아
제거시 실리콘만 빠지고
얇은 고어텍스는 살에 붙어있으므로
제거가 상당히 까다로우나
대부분 제거가 가능하다.
캡슐이 없고 살조직과 직접 붙어있으므로
붙어 있는 살 조직은 모두 분리시켜야
하기 때문에 실리콘보다는 제거가 어렵다.
다만 조금 더 어렵다는 것이지
못 빼는 경우는 없다.
재수술에도 전혀 큰 문제가 없으니
걱정은 안해도 된다.
진피로 수술 후 진피제거가 가능한지
궁금해 하는 분들이 많다.
물론 주위조직과 붙어 있어 제거가
어렵기는 하나 고어텍스와 비슷할
정도로 제거가 가능하다.
다만 대부분의 코재수술이
부작용이 생겼거나 티가 나서 제거하고
재수술을 하는 경우인데
진피는 일단 생착되고 나면
부작용이 거의 없고 티가 나지 않아
재수술을 하는 경우가 매우 드물다.
비주 기둥에 들어간 연골이나 메드포어는 깊숙히 박혀 있고 살조직에 붙어 있어
제거가 어렵기는 하나 대부분 가능하다.
다만 메드포어의 경우 염증이 동반하는 경우가 있어 세심한 주의가 요구된다.
코끝에 들어가 있는 연골은 코끝 피부에 가까이 붙어 있어 코끝 피부에 상처가 생길 수 있다.
그러나 조심스럽게 제거하면 대부분 문제없이 제거가 가능하다.
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모든 수술과정은 수면마취하에 시행되고
수면마취란 전신마취는 아니고 처음 국소마취주사 놓을 때 아프지 않게
5~10분 정도 잠들게 하는 진정제 투여입니다.
그러므로 수술 하는 동안에 아프지 않지만 정신은 깨어있는 마취 입니다.
자가진피 주의사항 : 엉덩이의 흉, 염증, 흡수, 그 외 일반적인 수술시 생길 수 있는 부작용이 있습니다.
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흉은 전체 길이가 8~9cm, 넓이는 2.5~3.0cm의 짙은 갈색의 길고 편평한 굵은 주름같은 직선형태로 남습니다.
엉덩이 형태에 따라 차이는 있으나 대부분 전체 흉의 밑 2/3부위는
엉덩이가 붙어 있는 관계로 가려져 잘 보이지 않고, 위 1/3정도만 노출되어 보일 수 있습니다.
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코의 흡수율을 감안해서
원하는 높이와 모양이 나오게끔
진피를 겹으로 이식하는 코수술방법입니다.
콧대의 높이를 높이고 진피 흡수율을 낮췄습니다.
콧대뿐만 아니라 코끝 높임도
연골을 사용하지 않고 진피를 뭉쳐 말아서
진주처럼 만들어 하는 코끝수술 방법입니다.
연골보다 티가 안나고 염증 확률도 적어
보다 안전하고 자연스러운 코끝을 만들어 줍니다.
BEFORE SURGERY CAUTION
AFTER SURGERY CAUTION
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