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NOSE SURGERY

코재수술 수술대상

이전 수술에서 6개월이 지났으면 코가 어떤 상태라도(만성염증, 뚫림, 티남)
보형물을 제거하면서 바로 자가진피코재수술이 가능합니다.

  • 봄빛은 이전 수술에서 6개월이 지났으면 어떤 상태라도 보형물을 제거하면서 자가진피로 하루에 수술이가능합니다.
  • 세균감염이 있는 경우는 항생제로 며칠간 치료한 후에 수술할 수 있습니다.

*위 환자들은 보형물을 제거하면서 바로 자가진피코수술을 한 경우입니다.

재수술 시기

코재수술의 적당한 시기는 언제일까요?

염증or 보형물이 뚫고 나오거나 보형물이 뚫리기 직전

현재 보형물이 있는경우
보형물 제거 동시에 진피로 한번에 재수술 가능
제거 후 1~2주 치료 후 2차 진피로 재수술 가능

현재 보형물이 없는 경우 (타 병원에서 제거)
제거하고 3주 이내 (구축이 진행되기 전)
바로 진피로 재수술

제거하고 3주 이후 (구축이 진행되고 있을 때)
6개월 후 진피로 재수술

염증은 없으나 코 모양 때문에 재수술을 할 경우

코의 보형물이 티가 날 때
코가 부자연스러울 때
코가 휘어져 보일 때
피부 발적이 일어났을 때

재수술 가능

자가진피에 대한 인식이 많이 퍼져서 일차 코수술도 자가진피로 많이 시행하지만
코재수술에 있어서는 자가진피를 이용하는 경우가 확연하게 높습니다.
그러므로 자가진피를 위주로 하는 병원은 자연적으로 코재수술을 많이 시행하므로
코재수술의 다양한 경험을 하게 되어 그만큼 고도의 노하우가 생기게 됩니다.

봄빛의
자가진피 재수술 특화 CHECK !

자가진피는 예쁘지 않다?

그렇지 않습니다.

자가진피는 자신의 피부조직이기 때문에 활용가치가 매우 높습니다.
그러므로 어떤 의료진이 어떤방식으로 사용하느냐에 따라 결과가 매우 달라질 수 있습니다.

자가 진피만 연구해오며 다년간 쌓아온 노하우로 수술하는곳.
같은 자가진피여도 봄빛성형외과는 다릅니다.

BOMVIT PLASTIC SURGERY

봄빛성형외과 재수술 노하우

  • 외형적 변형을 일으킵니다.

    염증에 의한 붉어짐, 구축, 돌출, 휨 등이 발생합니다.

  • 기능적 손상을 일으킵니다.

    코막힘에 의한 호흡장애 만성적인 비염이 발생합니다.

  • 심리적 압박을 일으킵니다.

    상실감, 우울감, 대인기피증 등 동반할 수 있습니다.

BOMVIT PLASTIC SURGERY

구축코 수술 전 인터뷰

BOMVIT PLASTIC SURGERY

케이스별 코재수술 방법

CASE 01_피부발적

이물반응으로 인해 염증 증세를 보이거나
피부가 붉어보이는 경우가 해당됩니다.

원인인 보형물을 제거하고 이물반응이 전혀 없고
염증에 강한 자가조직인 자가진피를 사용하여
수술을 하면 해결할 수 있습니다.

CASE 02_보형물 휘어짐

보형물이 코뼈와 골막사이에 정착을 못하게 되면
손으로 만졌을 경우 보형물이 움직이게 됩니다.

이유는 보형물의 위치를 정확하게 넣지 못했을 때,
골막이나 피부의 박리를 너무 적게 하거나 좁게 하였을 때
삽입물이 변형 되거나 손으로 만졌을 때 움직이게 됩니다.

CASE 03_부자연스러움

코끝까지 실리콘이나 고어텍스와 같은 보형물을 사용하는 경우
처음에는 모양이 자연스럽지만 시간이 지나면서
코끝 피부가 점점 얇아지면서 코끝이 뾰족하게 됩니다.
이러한 것을 그대로 방치하게 되면
나중에는 코끝 피부를 뚫고 나오는 경우도 있을 수 있습니다.

우선 코끝까지 들어가 있는 보형물을 제거하고
코끝은 자가진피 같은 자가조직으로만 만들어주어
얇아진 코끝 피부를 보강해 주어야 합니다.

CASE 04_염증

코성형 수술을 하고 나서 간혹 붓거나 빨개지고
아픔을 동반하는 경우가 있습니다.
이때는 염증을 의심해야 합니다.

병원에 방문하여 진단을 받으시고 휴식과 항생제 주사로
염증을 가라 앉힙니다. 심할 경우 수술로
보형물과 염증을 제거한 후 재수술을 하게 됩니다.

CASE 05_구축

코성형 후에 코에 염증이 생기거나 혈종이 생기게 되면
그 주위 조직이 아물면서 단단해져서 실리콘을 위쪽으로
당기게 되어 코끝이 짧아지는 구축 현상이 일어나게 됩니다.

이런 경우에는 현재 염증이 생긴 원인이 되는 보형물을
제거하고 염증에 강한 자기조직인 자가진피를 사용합니다.
코끝이 많이 들려 있으므로 피부의 유착을 완전히 풀어주고
올라간 코끝 피부를 충분히 내려준 후 비중격 연골이나
귀연골로 아래로 내려주어 고정하는 코끝 수술을 다시 해 줘야 합니다.

CASE 06_보형물 티남

보형물의 두께가 두껍거나
폭이 코뼈의 윤곽과 맞지 않는 경우
혹은 피부가 얇은 경우에 발생할 수 있습니다.

자가진피는 얇아진 피부를 보강하여 덜 비춰보이게하고
삽입된 이후에는 코뼈의 윤곽에 맞춰
흡수되기 때문에 교정할 수 있습니다.

BOMVIT PLASTIC SURGERY

보형물 종류별 제거방법

"재수술시 종류가 다양한 보형물이
하나 또는 두 개 이상 코에 들어가 있다."

실리콘

보형물 중 가장 제거하기가 쉽다.
캡슐에 싸여 있고
살에 전혀 붙어 있지 않으므로
캡슐만 찢으면 쉽게 제거 된다.

다만 필요한 경우,
캡슐을 제거하는 과정이 어려울 수 있다.

실리텍

가장 제거하기 까다로운 경우이다.
실리텍스는 실리콘 위에 고어텍스로
싼 보형물로 겉의 고어텍스가 얇아
제거시 실리콘만 빠지고
얇은 고어텍스는 살에 붙어있으므로
제거가 상당히 까다로우나
대부분 제거가 가능하다.

고어텍스 or 서지폼

캡슐이 없고 살조직과 직접 붙어있으므로
붙어 있는 살 조직은 모두 분리시켜야
하기 때문에 실리콘보다는 제거가 어렵다.

다만 조금 더 어렵다는 것이지
못 빼는 경우는 없다.
재수술에도 전혀 큰 문제가 없으니
걱정은 안해도 된다.

진피

진피로 수술 후 진피제거가 가능한지
궁금해 하는 분들이 많다.
물론 주위조직과 붙어 있어 제거가
어렵기는 하나 고어텍스와 비슷할
정도로 제거가 가능하다.

다만 대부분의 코재수술이
부작용이 생겼거나 티가 나서 제거하고
재수술을 하는 경우인데
진피는 일단 생착되고 나면
부작용이 거의 없고 티가 나지 않아
재수술을 하는 경우가 매우 드물다.

메드포어나 연골

비주 기둥에 들어간 연골이나 메드포어는 깊숙히 박혀 있고 살조직에 붙어 있어
제거가 어렵기는 하나 대부분 가능하다.

다만 메드포어의 경우 염증이 동반하는 경우가 있어 세심한 주의가 요구된다.
코끝에 들어가 있는 연골은 코끝 피부에 가까이 붙어 있어 코끝 피부에 상처가 생길 수 있다.
그러나 조심스럽게 제거하면 대부분 문제없이 제거가 가능하다.

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자가진피코성형 수술과정

모든 수술과정은 수면마취하에 시행되고
수면마취란 전신마취는 아니고 처음 국소마취주사 놓을 때 아프지 않게
5~10분 정도 잠들게 하는 진정제 투여입니다.
그러므로 수술 하는 동안에 아프지 않지만 정신은 깨어있는 마취 입니다.

자가진피 주의사항 : 엉덩이의 흉, 염증, 흡수, 그 외 일반적인 수술시 생길 수 있는 부작용이 있습니다.

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STEP 1. 엉덩이에서 진피 채취

흉은 전체 길이가 8~9cm, 넓이는 2.5~3.0cm의 짙은 갈색의 길고 편평한 굵은 주름같은 직선형태로 남습니다.
엉덩이 형태에 따라 차이는 있으나 대부분 전체 흉의 밑 2/3부위는
엉덩이가 붙어 있는 관계로 가려져 잘 보이지 않고, 위 1/3정도만 노출되어 보일 수 있습니다.

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STEP 2. 코수술

  • 얼굴 소독 및 코 디자인
  • 수면 및 국소마취
  • 채취한 진피를 필요에 따라 맞추어 다듬고
    노하우를 활용해 최대한 높이기 위한 작업
  • 필요한 경우 귀 연골 채취
  • 다듬은 진피를 넣어
    콧등과 코끝 모양과 높이 만들기

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STEP 3. 자가진피 코수술 방법

다중진피이식

코의 흡수율을 감안해서
원하는 높이와 모양이 나오게끔
진피를 겹으로 이식하는 코수술방법입니다.

콧대의 높이를 높이고 진피 흡수율을 낮췄습니다.

코끝진주성형술

콧대뿐만 아니라 코끝 높임도
연골을 사용하지 않고 진피를 뭉쳐 말아서
진주처럼 만들어 하는 코끝수술 방법입니다.

연골보다 티가 안나고 염증 확률도 적어
보다 안전하고 자연스러운 코끝을 만들어 줍니다.

BEFORE SURGERY CAUTION

수술 전 주의사항

  • 최소 수술 2주전에 병원에 나와서 원장님과 본인이 원하는 코모양과 진피코성형의 과정 장단점에 대해 충분히 상담 받고 신중히 생각 하여수술을 결정하고 예약합니다.
  • 상담시 과거 큰 질환이나 수술력 현재 진행중인 병(당뇨병, 고혈압, 심장병, 간질, 간염 등) 과 복용중인 약에 대한 알러지 유무를 알려주셔야 합니다.
  • 수술 일주일 전부터는 금주/금연하시고 아래 약물은 금지하셔야 합니다.
    (아스피린, 피임약, 토코페롤, 한약, 마늘 등) 출혈을 증가시키는 약과 음식을 금지하며
    단, 고혈압약, 당뇨약은 수술당일 아침에 꼭 드시고 오셔야합니다.
  • 수술 전날 무리하지 마시고 충분한 수면을 취해주셔야 합니다.
    당일 아침식사는 평상시대로 드시고 샤워하실 때 특히 코, 엉덩이 부위를 깨끗이 씻어주셔야 합니다.
    하의는 조이지 않는 헐렁한 옷을 입고 모자를 쓰고 오셔도 됩니다.
    수술 당일과 수술 3일 후 까지는 운전은 절대 하시면 안되며 될 수 있으면 보호자와 동행하셔야 합니다.

AFTER SURGERY CAUTION

수술 후 주의사항

  • 수술 끝나고 병원에서 붓기 빨리 빠지는 주사와 진통제 주사를 맞으므로 수술 후 통증이 심하지 않습니다.
  • 수술 후 집에 30분 정도 회복실에 누워서 경과 관찰 후 귀가를 하게 됩니다.
    귀가시 운전은 금하고 될 수 있으면 보호자와 함께 귀가를 하시는 것을 권해드립니다.
  • 집에서 병원에서 준 아이스팩을 수건 위에 올린 후 코를 포함한 얼굴 주위를 얼음찜질 해줍니다.
    (5일간 5일 이후엔 온찜질을 일주일간 해줍니다.)
  • 잠을 잘 때 붓기가 빨리 빠지게 머리를 심장보다 많이 높이고 주무세요(높은베게)
  • 첫날은 코속에서 약간의 출혈이 날 수 있으나 이것은 정상적인 과정이니 거즈로 닦아주시면 됩니다.
  • 금주/금연은 수술 전 일주일 수술 후 한달간 철저히 지키고 식사는 가릴 것 없이 잘하셔야 빨리 낫습니다.
  • 가끔 진피를 떼어내고 봉합한 엉덩이 부위가 다시 터지는 경우가 있으므로
    엉덩이 근육에 힘이 가지 않게 주의해줍니다. 특히 앉을 때나 일어날 떄 힘주지 않게 주의해주시면 됩니다.
  • 코 부위를 부딪히지 않게 주의해주며, 안경은 수술 한달 후부터 착용합니다.(수술 전 미리 렌즈를 준비)

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수술 후 치료와 경과

  • 수술 다음날 부터 상처소독 및 경과 확인을 위해 통원 치료가 진행 됩니다.
  • 처음 3일간은 매일 치료가 진행되며, 그 다음부터는 이틀에 한 번씩 5~7번 정도 통원 치료가 진행 됩니다.
  • 총 병원에 나와서 치료받는 기본 기간은 10~14일이며, 상태에 따라 연장 될 수도 있습니다.
  • 코에 깁스는 수술 후 4일째 떼어 냅니다.
  • 대부분 직장인은 일주일 정도 휴가 받고 수술하시고 그 이후는 잠깐 치료만 받으러 나오시면 됩니다.
  • 진피는 20~40% 흡수 되는걸 감안해서 처음 높이 넣어주어서 수술 후 한달에서 두달간은 미간 사이가
    비정상으로 높아 보일 수 있으므로 사회 복귀시 고려하시면 됩니다.
  • 수술 후 교정은 완전히 자리 잡은 6개월 후가 원칙이나 원장님 판단에 따라 필요한 경우
    수술 직후나 2~4개월 후 등 상태에 맞춰 재수술, 진피지방이식, 진피 녹이는 주사 등으로 교정해 드립니다.
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